特朗普新医保法案超过216票，奥巴马医保废除

2017-05-09

供稿人：西安澳星　联系方式：029-89386996

美国众议院星期四经过表决，通过了共和党有关废除和取代部分奥巴马医保法的议案。美国移民

GOP卫生保健法案通过了216票成为了特朗普的主要胜利，GOP法案废除了奥巴马健保，同时参议院面临着一个不确定的未来。

参议院六个星期前曾就废除取代奥巴马医保法案的议案进行辩论，但因共和党议员内部分歧未能表决。星期三，共和党议员对原先的议案进行修改，同意增加80亿美元的拨款，用于帮助那样有既有病史的人。

两位著名的温和派共和党议员弗雷德·阿普顿和比利·朗在白宫与特朗普总统就修正款进行谈判之后，改变立场，对共和党的医保法案表示支持。

阿普顿议员的转变尤其重要，因为他对医保改革的看法很受尊重，而且他还是众议院前能源和商业委员会的前主席。

非党派的国会预算局（CBO）曾预测，如果新医保法案的较早版本成为法律，数百万美国人就会失去医保。共和党议员戴维·布拉特星期四被问到他是否担心这些失去医保的美国人会付不起医药费。

布拉特回答说，“我的重大担心是人们要破产，因为我们的国家已经转向社会主义，摆脱了自由市场。”

众议院少数党领袖南希·佩洛西说，她”几乎“欢迎投票前的辩论，说对美国来说，这是一个很好的公民课。

佩洛西在每周的例行记者会上说，“美国人会发现，他们的国会议员投票取消了关键性的保护。特朗普医保法案摧毁了对既有病史的保护，还有许多健保福利，比如生育和产前保健，处方药和急救也被拿掉了。内容还不止这些。”

根据这一计划，医疗保险商在九年内共可获得150亿美元的资金，用于高风险患者的护理服务。这一最新提案与奥巴马医保中持续三年的再保险计划类似，但规模相对较小。但布鲁金斯学会卫生政策中心研究员费德勒称，这在降低医疗保险费方面效果甚微，将150亿美元补贴分摊至每位消费者后，保费将只能下降1％左右。

以下是接下来要发生的事：

医保法案必须在参议院通过

因为共和党人希望在不那么繁琐的“预算和解程序”（该程序下允许只有51票就可让该法案在参议院获得通过）下通过这项法案，众议院领导人必须使该法案符合参议院的“伯德规则”。该规则称，从长期来看，这项法案不能增加赤字（在实施10年后）。

该法案符不符合伯德规则标准是参议院议员说了算。民主党人说过，该法案不符合标准，共和党人为了更彻底的废除做出了牺牲。

参议院很可能会对该法案进行重大修改，但同时也会与众议院共和党人以一个更保守的方式摊牌。

如果众议院和参议院的法案有所不同，就会形成一个会议委员会。

几乎可以肯定的是，该法案参议院的版本将会和周四在众议院通过的保守法案完全不同。如果这一情况发生，两议院的会组成一族议员联合起来解决法案的不同之处。然后交由两院最终投票表决。

特朗普将医保法案签署成法律

如果特朗普在法案上有了坏的打算，他可能会决定投决立法，这实际上是在有效扼杀立法。或者，他可能签署这项法案，从而开启共和党人努力废除奥巴马医改的下一个阶段：进一步的监管措施和附加法案。

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